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    “角膜移植”嚇壞家人,藏族女孩緊急跨省求醫

    時間:2024-03-21 16:48來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

    【文章導讀】近期,廈門眼科中心救治了一位從青海趕來求診的小患者拉則(化名)。 藏族女孩拉則(化名)是在一次校體檢中被通知到大醫院再檢查一下眼睛,原以為只是視力下降,需要配眼鏡,

    近期,廈門眼科中心救治了一位從青海趕來求診的小患者拉則(化名)。
     
    藏族女孩拉則(化名)是在一次校體檢中被通知“到大醫院再檢查一下眼睛”,原以為只是視力下降,需要配眼鏡,沒想到檢查結果卻是“圓錐角膜”,左眼可能還需要做角膜移植。為了確保給拉則好的治療,拉則的哥哥決定帶著妹妹趕往廈門眼科中心尋找救治機會。
     
    還不到角膜移植的程度,可先行角膜交聯術
     
    該院眼表與角膜病學科帶頭人吳護平教授接診了拉則。結合她的角膜地形圖、角膜生物力學、驗光等報告來看,確診拉則雙眼均患有圓錐角膜,從角膜形態和角膜厚度來看,左眼程度稍重于右眼。綜合判斷和考量,右眼可行角膜交聯術,左眼雖已處于完成期,但矯正后視力仍有0.5,當前還不需要進行角膜移植,可先行角膜交聯術控制病情發展。
     
    圓錐角膜通常為雙眼發病,目前發病原因尚不明確。病程分為四個時期:潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。治療也會根據病情發展階段采用不同的方案。還好拉則的病情發現得早,因此通過角膜交聯治療加強角膜硬度,穩固角膜形態,控制病情。治療方法是在角膜上滴入一定量的核黃素,然后將角膜暴露在特定波段的紫外光下進行照射。核黃素和紫外光產出交聯反應,從而使角膜纖維間的層狀結構變得更加堅固。
     
    拉則雙眼做完了角膜交聯手術。出院前左眼視力已恢復至0.6,右眼視力恢復至0.7,女孩雙眼治療后恢復良好,已和家人順利返鄉。后續,拉則還需定期在當地醫院做角膜地形圖的檢查,以觀察角膜曲率、角膜厚度等變化情況,如果發現角膜厚度有變薄的趨勢,還需再做進一步的診斷和治療。
     
    好發于青少年時期,家長需重視
     
    人的角膜從側面看,呈球面狀。它由數以百萬的膠原纖維鏈接而成,這樣的結構讓角膜富有一定的彈性并保持結構穩定,一旦纖維間的層狀結構變形、松散,也就改變了角膜的形態,這時候角膜就會不斷隆起,形成錐狀,也就是圓錐角膜。
     
    吳護平教授介紹,圓錐角膜多發于青少年時期,值得引起家長們的重視。圓錐角膜這一眼病當前認知程度還是偏低,且早期很容易被誤診。很多圓錐角膜患者發病初期以為只是近視度數加深、散光加重,想要通過配鏡來改善;但是非專業的配鏡機構沒有檢查角膜地形圖、角膜厚度等,就存在誤診、漏診的可能。所以不少患者病情持續發展,后期角膜越隆越高、越來越薄,出現角膜瘢痕。少部分患者甚至會出現急性圓錐角膜,表現為角膜破裂、角膜水腫,這時候就需要通過角膜移植來治療。
     

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