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  • 弱視問(wèn)題必須先治療。正常的眼睛將被蒙住,迫使孩子使用弱視的那一只眼睛。當該眼睛的視覺(jué)恢復正常后,孩子將會(huì )同時(shí)使用雙眼,而雙眼將交替出現斜視的情況。

    當斜視的眼睛恢復正常視覺(jué)后,必須動(dòng)手術(shù)使雙眼恢復正位。孩子只能在童年時(shí)期會(huì )恢復雙目視覺(jué)。過(guò)后,則不能使視覺(jué)正常。

    當兩只眼睛不能同時(shí)看一個(gè)目標時(shí),我們就稱(chēng)之為斜視。斜視一般可分為內斜視、外斜視和上斜視。

    1、影響雙眼視功能的發(fā)育
    2、易引起弱視
    3、影響外觀(guān)、造成心理發(fā)育障礙,易產(chǎn)生 自卑心理
    4、對工作及職業(yè)的選擇有一定的影響

    通過(guò)散瞳驗光可區分出斜視是由相應的屈光不正引起(繼發(fā)性斜視),還是由肌肉不平衡引起(原發(fā)性斜視),前者應矯正屈光不正,后者應早期手術(shù)治療。只有早期治療,才有可能治愈,并獲得較佳的視力和建立三維立體視功能。

    5歲以前手術(shù)年齡較佳。根據兒童發(fā)病的時(shí)間,先天性?xún)刃币曇虿痪邆浣㈦p眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害大,應在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2-3歲以后發(fā)生的內斜視多與遠視眼引起的調節輻輳有關(guān),這種斜視首先要配戴眼鏡矯正,戴鏡3-6月后,斜視不能完全矯正,對于殘存的斜視進(jìn)行手術(shù)治療,戴鏡后斜視完全不能矯正的,進(jìn)行手術(shù)治療。對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。

    • 一般不要超過(guò)7歲;
    • 間歇性外斜視:3-5歲;
    • 先天性恒定性斜視:1歲之內;
    • 非調節性?xún)刃币暎?-2歲;
    • 麻痹性斜視:先行非手術(shù)療法病情穩定6個(gè)月后。

    全麻斜視手術(shù)對智力有影響嗎?

    全麻斜視手術(shù)采用的是靜脈給藥的形式,配合氣管插管,患者在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中有專(zhuān)門(mén)的麻醉醫師及護士監護,觀(guān)察患者的氧濃度、血壓和心跳在正常范圍內,手術(shù)完成后,體內藥物逐漸代謝排除體外,大腦解除抑制后,回復清醒。如同睡了一覺(jué)醒來(lái),對智力是沒(méi)有影響的。

    兒童斜視手術(shù)一般需要全身麻醉,現在歐美等發(fā)達國家,成人斜視也采用全身麻醉。全麻可以為患者提供舒適的治療,患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中就不會(huì )有疼痛和恐懼感,不會(huì )因疼痛等不適而干擾手術(shù)的正常進(jìn)行,避免了手術(shù)操作的中斷、組織損傷重和手術(shù)意外等發(fā)生。特別對于斜視兒童來(lái)說(shuō),避免了因手術(shù)造成的懼怕和疼痛而留下心理陰影。

    全麻后家長(cháng)應該注意什么?

    1、因為全麻術(shù)前長(cháng)時(shí)間的空腹,部分患者會(huì )出現惡心、嘔吐等不適,所以全麻手術(shù)當日避免食用辛辣刺激、生冷、難消化的食品,不可過(guò)量飲食。

    2、全麻中因需要氣管插管,部分患者會(huì )出現咳嗽、咽部不適、聲音嘶啞等不適,多為可逆癥狀,大多逐漸自行恢復。

    3、全麻術(shù)中因需要使用阿托品抑制腺體分泌,部分患者術(shù)后會(huì )出現憋尿癥狀,可用熱水袋敷下腹部,若熱敷無(wú)效當立即向醫師匯報。

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